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內容來自YAHOO新聞

《眼瞼下垂》莫輕忽 可能是重疾警訊

眼瞼下垂有時可能是嚴重疾病警訊，千萬不要輕忽！台北市立萬芳醫院眼科主治醫師宋穗佳表示，中、老年人若有高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，或有動脈硬化、腦血管問題，一旦出現眼瞼、眼皮下垂，又合併嘴角歪斜、講話不清楚、一邊手腳較無力，可能是動脈瘤、血管瘤引起，最好盡快就醫，接受進一步檢查。

宋穗佳醫師分析，眼瞼下垂原因依發作時間分為先天性與後發性，先天性患者在出生就有眼瞼下垂問題，而老年人多半為後發性眼瞼下垂。致病原因則包括肌肉發育不全、腱膜型病因、神經性病因、重力性病因，以及外傷性病因。年長者眼皮鬆弛，多半為腱膜型病因，神經性病因可能為腦血管壓迫腦神經造成，重力性病因可能是水腫或長腫瘤。當外傷傷及提眼瞼肌，也可能造成眼瞼下垂。根據不同病因，治療重點也不太一樣。

宋穗佳醫師指出，治療眼瞼下垂以手術為主。如果是先天型、提眼瞼肌無力患者，就會考慮使用額肌懸吊術，以前額肌做輔助，以幫助眼皮開闔。其中類型患者則可以考慮使用提瞼肌切除或加強術。

宋穗佳醫師提醒，如果是先天型眼瞼下垂患者，最好盡快接受手術治療，半歲後就能接受手術，以免眼睛視野遭遮蔽而影響視力發展、引起弱視，最晚也要在八到十歲前接受手術治療，這樣視力發展才會正常。至於年長者，眼瞼下垂若已影響走路、閱讀、看東西，也要盡快接受治療。

兩眼大小不一會導致外觀極大困擾，大部分都是老化引起，但也有一部份患者天生眼部肌肉異常，讓眼皮無法完全睜開影響視力，必須藉由手術矯正；目前健保規定天生眼瞼下垂或老化肌肉無力影響視力，才會給付手術費用，若只有外觀受到影響視力無礙，手術費用則自行負擔。

新光醫院眼科整型主治醫師林友祺表示，先天眼瞼下垂患者，出生數月就會發現，嬰兒單邊或雙邊眼睛無法完全張開，視野受到嚴重影響，必須藉由手術才能矯正視力，後天眼瞼下垂患者，老化是主要關鍵，通常是單邊顯現，眼部肌肉逐漸無力讓眼皮下垂，不一定遮蔽瞳孔損害視力，但相當影響外觀。

除肌肉老化導致眼瞼下垂外，眼部肌肉若曾經受傷，導致無法正常施力，也會讓眼皮無法完全張開，另外肌肉無力症患者，發病初期容易先影響眼部肌肉，讓眼睛大小不一致，可以先服藥恢復肌肉功能，效果不佳才會考慮手術矯正，後天眼瞼下垂影響視力健保才給付。

林友祺補充，眼瞼下垂矯正手術，是在接近雙眼皮部位切割，去除多餘下垂組織，讓雙眼大小恢復一致，費用約在15000至20000元不等，術後返家必須特別小心傷口照護，絕對不能接觸刺激物，最少不要碰水，洗臉用毛巾擦即可，約為持5至10天，如果不妥善照顧，很可能引起發炎增加治療困難。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/眼瞼下垂-莫輕忽-可能是重疾警訊-160000354.html

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